人口規模巨大和全體人民共同富裕是中國式現代化的兩大特征,也是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(下稱“浙大邵逸夫醫院”)院長蔡秀軍在思考的新課題:醫療作為民生領域的重要內容,醫院應如何發揮內生動力、朝建設中國式現代化標桿醫院的方向努力?
“公立醫院需牢牢把握高質量發展這個首要任務。”蔡秀軍坦言,通過創新性引領、國際化合作、人性化管理等組合拳,浙大邵逸夫醫院探索出一條穩步向前、追求卓越的高質量發展之路,在全面建設中國式現代化標桿醫院上穩步前行。
創新為魂,堅持問題導向
創新是一家醫院發展的動力,“如果一家醫院沒有創新,它永遠不會進步,只有不斷求新創新才能取得好的成績。”問題導向、解決患者實際需求是創新的最初出發點。
一位身患直腸癌的浙大老教授來浙大邵逸夫醫院手術,手術需要做造口,但老人家對造口深有顧慮,就打電話給蔡秀軍。他認真思考是否有可以避免做造口的全新方法。
很快一個大膽的想法誕生了,在“免縫合的支架法空腔臟器吻合技術”基礎上,蔡秀軍在支架上設計了一個隔斷,將其放置于回腸末端,用引流管將消化的食糜排出體外,這就是目前已經在臨床應用300多例的原創性發明成果“支架法腸道轉流術”。
這一創新成果打破了臨床沿用了近170年的常規手術,既保護遠端吻合口,又可避免3-6月的人工肛門留置及二次回納手術,減少患者生理心理的痛苦。蔡秀軍也憑借著“可降解支架的研制與支架法空腔臟器吻合術的創建及應用”榮獲2021年度浙江省技術發明獎一等獎。
一次次迎難而上解決微創外科醫學難題的創新,也讓這些中國方案不斷被國內外臨床醫學所驗證與認可,推動我國微創醫學的發展。雖然建院不到30年,但憑著在微創領域的持續努力,2021年,浙大邵逸夫醫院將全國微創領域首個國家級工程研究中心——微創器械創新及應用國家工程研究中心收入囊中。
從交叉的“物理型”合作跨越到融合的“化學型”合作,研發真正能應用到臨床的產品,是“新醫科”發展的應有之義,也將源源不斷為醫學科技創新提供新的增長點。
浙大邵逸夫醫院副院長宋章法坦言,近年來浙大邵逸夫醫院不斷加強與高校院系、企業之間的合作,搭建了微創醫療器械創新創業基地,成立浙江大學全球醫療器械創新轉化院,并將醫院、醫療企業、研究機構整合為一個集臨床探索、器械設備、醫學人工智能、新藥研發及成果產業化為一體的平臺,醫院目前已成功轉化17項科研成果,多項成果填補國內空白。
當前,從臨床一線發現問題、提出解決辦法成為浙大邵逸夫醫院員工的自覺行動:用臨床需求“痛點”推動科研創新轉化,以“醫工信”交叉融合成果反哺臨床、造福患者。
國際化視野,從引進來到走出去
2月底,國內首家以醫院為基地的中以醫學創新成果展示、應用、對接和孵化中心—— “中國-以色列醫學科創中心”項目正式落地浙大邵逸夫醫院,國際先進的腫瘤電場治療、磁共振引導聚焦超聲、阻抗心輸出量測量系統等“黑科技”一一“登場”,讓中國的老百姓在家門口與國際頂尖醫學服務零距離“面對面”。
這是浙江醫學行業國際交流的又一次突破,開辟了與醫學創新領域“高精尖”國家合作的新征程。“國際視野”也是該院錨定建設中國式現代化標桿醫院的制勝法寶之一。早在1994年建院時,浙大邵逸夫醫院就是中國大陸首個由港資捐助、省政府配套建設,最早引進國際先進現代化醫院管理模式的醫院。
浙大邵逸夫醫院是國內首家通過JCI評審、亞洲首家通過磁性醫院認證的大型綜合性醫院,引領國內醫學機構國際化進程。醫院以精準微創醫學為定位,以平臺建設與臨床優勢為依托,在國際首創多項技術和手術方式,不斷推動微創醫學、精準醫學、轉化醫學以及智能醫學的發展。
當前,在深入實施全球開放發展戰略大背景下,我國科研創新持續取得突破性進展,醫院在為自身高質量發展注入動力的同時,也在積極向其他國家傳播創新成果,為世界發展增添紅利。
浙大邵逸夫醫院已經成立“一帶一路微創學院”,并在全國首家舉辦“一帶一路”肝臟外科微創技術線上課程培訓,吸引了來自菲律賓、越南以及馬來西亞等地的10余家醫療機構的普外科醫生,將微創技術輻射至“一帶一路”等海外國家,為擴大中國微創外科影響力作出了新的示范。
2023 年是“一帶一路”倡議提出十周年,“未來我們也期待能與更多國家的大學醫學院及醫學機構在新醫學領域展開更多的雙向交流,如開創國際交流項目、舉辦國際學術會議和開展學科人才引育等等,探索解決全球醫學衛生領域中出現的新問題,助推新醫學的高質量發展,從而為人類衛生健康共同體建設做出積極貢獻。”蔡秀軍表示。
人性化管理,做最有溫度的醫院
“冬天在邵逸夫醫院做B超,肚子上的耦合劑是溫溫的,一點不涼。”“慶春廣場地鐵站和邵逸夫醫院門診大廳完全‘無縫’對接,出了地鐵就是進了醫院,真方便。”“邵逸夫醫院所有樓棟都有連廊打通,而且沒有樓梯臺階,對使用輪椅的老人或者殘障人士很友好”……這些真實的患者評價,是浙大邵逸夫醫院“以患者為中心”人性化管理的點滴寫照,在擦亮老百姓的“健康底色”上從來不遺余力。
國內首家“門診不輸液”醫院、首家“全院不加床”醫院、首家設置入院準備中心醫院、首家“無痛醫院”、首家推行Attending負責制醫院……諸多醫院管理領域的“首個”創新,是醫院人性化管理最好的注解。
2022年,浙大邵逸夫醫院接連接待了數批次、全國各地慕名而來的同行,他們來院的目的很明確,就是為了一睹醫院五期大樓內“平疫結合”快速切換病房的風采。
這是我國首個在省級綜合性三甲醫院內真正意義解決國內傳染病房“戰時床位供不應求、平時資源無辜浪費”尷尬局面的創新方案:在沒有重大疫情時,醫院相關單元能夠各司其職 ;而一旦重大疫情發生,僅需每個樓層走廊加上一扇門、啟動正負壓裝置,形成符合“三區兩通道”的呼吸道傳染病標準病房,實現普通病房與呼吸系統傳染病房的快速切換、無縫銜接。
這一創新,是浙大邵逸夫醫院在醫院管理創新上的又一個“金點子”。多年來,醫院不斷針對百姓就醫難題,聚焦醫療衛生體制改革、就醫流程改造,持續深耕與時俱進的“邵醫模式”,將醫院打造成以“互聯網+醫療服務”為引領的智慧醫院,以高效率、精細化為抓手的現代化標桿醫院,用最短的時間帶領醫院實現高質量跨越式發展。
浙大邵逸夫醫院還積極貫徹落實醫改新政,并通過系列改革創新,探索出醫療行業“普適性”解決方案,全力助推健康中國建設。
比如在全國率先實現醫保移動支付和線上支付功能,將浙江省級醫保卡融入手機支付,實現省級醫保病人在線上看病配藥刷醫保卡服務,同時率先實現日間化療醫保報銷比例同住院化療相同,大大方便了老百姓更節約了醫療資源,達到百姓、醫保、醫院的“三贏”,這些試點探索最終成為浙江省醫療改革的范式并進行推廣。
除了將醫院打造成智慧醫療、現代化管理、微創引領的公立醫院樣板外,浙大邵逸夫醫院還關注醫療領域的共同富裕,均衡醫療資源,提升基層醫療服務水平。
在湖州德清縣,浙大邵逸夫醫院與德清縣人民政府合作共建“健康中國示范縣”,實施健康政策融入、健康服務提升、健康素養促進、健康城市引領、健康產業融合發展等五大工程,推出基層全科醫生級聯培養新模式,進一步提升德清縣域醫療技術水平和管理服務能力,為打造健康中國“德清示范”作出積極貢獻。
“不忘初心、不斷創新、追求卓越”,這是蔡秀軍的管理準則,是公立醫院高質量發展的遵循,也是浙大邵逸夫醫院年輕跳動的脈搏。(黃筱)